Péng an der Wirbelsäule (Dorsopathie) ass eng universell Kierpersprooch, déi beweist datt et Stéierungen am Kierper sinn. Et gi bal sou vill Ursaachen wéi et Begrëffer gi benotzt fir Symptomer ze beschreiwen.
Onbequemlechkeet an der Wirbelsäule ass den Haaptgrond firwat d'Leit medizinesch Hëllef sichen. Bal 80% vun der erwuessener Bevëlkerung konfrontéiert dëse Problem. Réckschmerzen verursaacht e wesentleche Behënnerungsniveau a kann e Problem sinn, dee vu Kandheet bis Adulthood dauert.
Dorsopathie beaflosst bal all Aspekt vum Liewen. Schlof gëtt gestéiert an et gëtt schwéier ze béien, z'erreechen oder ze dréinen. Schwieregkeeten entstinn wann Dir mam Auto fuert, trëppelt, hieft a kierperlech Übungen. Wann Dir Péng an der Wirbelsäule hutt, sollt Dir direkt en Dokter konsultéieren. De Spezialist wäert d'medezinesch Geschicht studéieren, Anamnese sammelen an eng Untersuchung maachen. Wann all Violatioune festgestallt ginn, ass konservativ oder chirurgesch Behandlung verschriwwen.
Firwat mécht meng Wirbelsäule wéi?
D'Ursaach vun der Dorsopathie ass Muskelspannung a Spasmus. Spannung kann d'Resultat vun haarder kierperlecher Aarbecht, schweier Positiounen, a souguer schlecht Haltung ginn.
D'Studie vun der Anatomie vun der Wirbelsäule kann hëllefen de Problem op engem méi déif Niveau ze verstoen. Haaptdeeler vun der Wirbelsäule:
- D'Gebärmutterhals ass e mobilt Segment ënnerleien degenerative Verännerungen. Mat Alter trëtt d'Schmerz dacks an der sougenannter "Iwwergangszone" tëscht der flexibeler Gebärmutterhals an dem méi steife thoraceschen Deel vun der Wirbelsäule.
- Thoracic - verbonne mat der Këscht a verbënnt mat de Rippen. Besonnesch eeler Erwuessen kënnen Kompressiounsfrakturen an dësem Gebitt erliewen als Resultat vu Knachverloscht.
- Lendeger - ënnescht Réck. Jonk Patienten si méi ufälleg fir discogenen nidderegen Réckschmerzen, während eeler Patienten méi wahrscheinlech Stéierunge vun de Gelenkstrukturen erliewen.
- Sakral - den ënneschten Deel vun der Wirbelsäule. Et besteet aus engem flaache, dräieckege Sacrum Knach, deen mat den Hëfte an de Schwanzbeen verbënnt. Degeneratioun vun dësem Gebitt geschitt normalerweis bei eelere Patienten oder no engem Fall.
Tëscht dem ieweschten Réck an der Schwanz sinn 17 Wirbelkierper, vill Gelenker, de Sakrum an de Schwanzbeen, souwéi fibrous a muskulär Ënnerstëtzungsstrukturen, intervertebrale Scheiwen, d'Spinalkord an d'Nervewurzelen, a Bluttgefässer. D'Wirbelsäule ass méi wéi d'Zomm vu sengen Deeler, awer hei ass wat Dir iwwer dës Deeler wësse musst.
D'Wirbelsäule besteet normalerweis aus 33 Wirbelen, déi all duerch eng intervertebral Scheif gedeelt ginn. Wirbelen sinn eng Serie vu klenge Schanken, un deenen d'Muskele befestegt sinn. All Wirbel besteet aus zwee Deeler: de Vorderkierper, deen d'Spinalkord an d'Nervewurzelen schützt, an de posteriore Bogen, deen de Kanal hält an och d'Spinalkord schützt.
D'Réckmuskelen sinn an dräi Gruppen opgedeelt:
- Zwëschenzäit - verantwortlech fir d'Bewegung vun de Rippen;
- intern – d'Wirbelsäule stabiliséieren, d'Bewegung an d'Positioun vun der Wirbelsäule kontrolléieren;
- iwwerflächlech – suergt fir Bewegung vum Hals an ieweschte Gliedmaart.
D'Muskelen, déi d'Wirbelsäule ënnerstëtzen, sinn a Schichten strukturéiert. Si funktionnéieren als Haaptstabilisatoren vu Knach a Ligamentstrukturen. Spannungen vun dëse Muskelen sinn méiglech bei Patienten vu verschiddenen Altersgruppen.
Et ginn aner Deeler vun der Wirbelsäule, déi sollte berücksichtegt ginn wann Dir d'Dorsopathie bestëmmen. Dozou gehéieren Bande a Sehnen, intervertebrale Scheiwen a Gelenker, déi Stabilitéit a Mobilitéit ubidden.
Entzündungserkrankungen, Malignitéiten, Schwangerschaft, Trauma, Osteoporose, Nerve Wurzel Kompressioun, Radikulopathie, Plexopathie, Osteochondrose, Herniated Disc, Spinal Stenose, Sacroiliac Joint Dysfunktioun, Facettgelenk Schued an Infektioun sinn all Deel vum Differential. D'Zeechen an d'Symptomer vun nociceptive (mechanesche) Schmerz vu Radikulopathie (neuropathesch Dorsopathie) z'ënnerscheeden ass e wichtegen éischte Schrëtt fir eng Diagnostik ze maachen.
Degenerative Pathologien
Degeneratioun beinhalt d'Endplat-verwandte Verännerungen (Sklerose, Mängel, modal Verännerungen an Osteophyten) wéi och Disc Verännerungen (Fibrose, annular Tréinen, Desiccatioun, Verloscht vun der Héicht a mucinous annular Degeneratioun).
Degenerative Verännerungen an der Disc ginn schonn an engem Drëttel vu gesonde Leit am Alter vun 21 bis 40 Joer beobachtet. Déi héich Prävalenz vun asymptomatescher Degeneratioun sollt berücksichtegt ginn wann Dir Spinal Symptomer beurteelt.
Mat Alter gëtt d'Intervertebral Disc méi fibrous a manner elastesch. Degenerative Verännerungen fortschrëtt wann d'strukturell Integritéit vum posterioren Annulus fibrosus duerch Iwwerlaascht kompromittéiert gëtt. Dëst wäert schlussendlech zu der Bildung vu Rëss am Annulus fibrosus féieren. Eng Herniation ass definéiert als Verrécklung vum Disc Material (Knorpel, Kär, fragmentéiert annular Tissu, an Apophyseal Knach) iwwer den intervertebralen Disc Raum.
Rachiocampsis
Déi natierlech Kéiren vun der Wirbelsäule si wichteg fir seng Kraaft, Flexibilitéit an d'Fäegkeet ze garantéieren d'Laascht gläichméisseg ze verdeelen. Et gëtt eng normal Palette vun natierleche Kéiren. Abnormal Krümmungen enthalen Lordose, Kyphose a Scoliose.
Abnormal Lordose
Lordosis, eng Spinalerkrankung, gëtt definéiert als eng schwéier bannenzeg Krümmung vun der Wirbelsäule. Obwuel dës Krankheet meeschtens d'Lendegerwirbelsäule beaflosst, kann se och an der Gebärmutterhëllef entwéckelen.
Déi normal Gamme vu Lordose gëtt als tëscht 40 an 60 Grad ugesinn. Verännerungen an der Haltung kënnen zu Onbestännegkeet am Gaang a Verännerungen an der Figur féieren - den Hënner gëtt méi merkbar. Ursaachen vun onnormaler Lordose: Spondylolisthese, Osteoporose an Adipositas.
Abnormal kyphose
Kyphose, eng Spinalerkrankung, gëtt definéiert als eng exzessiv bausse Krümmung vun der Wirbelsäule a kann zu enger Forward Neigung féieren. Meeschtens beaflosst et d'thoracesch oder thoracolumbar Regiounen, awer kann och an der Gebärmutterhalsregioun optrieden.
Déi normal Gamme vu Kyphose gëtt als tëscht 20 a 45 Grad ugesinn. Awer wann eng strukturell Anomalie zu der Entwécklung vun enger kyphotescher Curve ausserhalb vun dësem normale Beräich resultéiert, gëtt d'Krümmung anormal a problematesch. Manifestéiert duerch d'Ronn vun de Schëlleren an de Kapp no vir ze kippen.
Scoliose
Definéiert als anormal lateral Krümmung vun der Wirbelsäule. Scoliose ass eng progressiv strukturell Krankheet. Lordose a Kyphose si charakteriséiert duerch eng Réck- oder Forward Krümmung vun der Wirbelsäule. Scoliose involvéiert eng anormal Säitekrümmung vun der Wirbelsäule.
Déi heefegst Form vu Skoliose ass adolescent Scoliose, diagnostizéiert tëscht 10 an 18 Joer. Déi reschtlech 20% si wéinst neuromuskulären, kongenitalen, degenerativen an traumateschen Ursaachen.
Entwécklung Anomalien
De Symptom trëfft dacks mat Entwécklungsdefekter a kann mat neurologeschen Manifestatiounen kombinéiert ginn.
Dorsopathie ass präsent mat de folgenden Entwécklungsanomalien:
- Splitting – mat klenge Knochendefekte gëtt et mëttelméisseg Unerkennung an der Lumbosacral Regioun. No enger Zäit geschitt Radikulär Syndrom.
- Lumbariséierung, Sakraliséierung - Kompressioun vun de Wuerzelen gëtt begleet vu Schéissen oder Verbrenne Schmerz. Sensibilitéitsstéierungen oder Paresis kënnen dobäi ginn.
- Keilfërmeg Wirbelen - Unerkennung geschitt wann Dir Stress ausübt an eng statesch Kierperpositioun fir eng laang Zäit behalen. Begleet vu Këschtdeformatioun a schlechter Haltung.
Osteoporose
Normalerweis beaflosst d'thoracesch an thoracolumbar Wirbelsäule a kann debilitéierend Schmerz verursaachen. Dës Stéierung gëtt duerch e Verloscht vun der Knochenmineraldichtheet verursaacht, wat zu bréchege Schanken féiert.
Osteoporose kann vertebrale Kompressiounsfrakturen verursaachen, Héichtverloscht, gebogen Haltung a souguer e Bockel. Fir Osteoporose ze vermeiden, ass et néideg eng equilibréiert Ernährung ze garantéieren, Fëmmen opzehalen an Alkoholmëssbrauch. En aktive Liewensstil ass och recommandéiert.
Verletzungen
D’Gravitéit vun der Dorsopathie entsprécht der Schwieregkeet vun der Verletzung. Als Regel, ass et mat Zeeche vun Schued un Nerve Otemschwieregkeeten kombinéiert.
Traumatesch Ursaache vu Schmerz an der Wirbelsäule:
- E Plooschter ass d'Resultat vun engem direkte Schlag oder engem Fall op de Réck. Dorsopathie ass lokal, moderéiert. Lues a lues geet iwwer 1-2 Wochen ewech.
- Dislokatioun - geschitt wéinst héijen Energie Impakt. Begleet vu schwéiere Schmerz a Kombinatioun mat enger Stéierung vu Sensibilitéit a Motoraktivitéit. Den allgemengen Zoustand leid och.
- Spondylolisthesis ass eng traumatesch Verletzung vun der Wirbelsäule an der Lendegéigend. Dorsopathie strahlt op d'Been, et gëtt e positiven Symptom vun der axialer Belaaschtung.
- Kompressiounsfraktur - geschitt wann Dir op den Hënner falen oder vun enger Héicht sprangen. Am Ufank ass de Schmerz scharf, da gëtt intensiv a geet mat Bewegung weider.
Pathologesch Frakturen, déi géint den Hintergrund vun Osteoporose oder Tumoren optrieden, manifestéiert sech duerch kleng Unerkennung, Nadelen a Schmäerzen. Si bleiwen onverännert fir eng laang Zäit.
Entzündlech an ustiechend Krankheeten
Ankyloséierend Spondylitis ass begleet vun engem Gefill vu Steifheit an déif Péng an der Lendegéigend. Et gëtt e charakteristesche circadianesche Rhythmus - Symptomer trëtt an der Nuecht op a verstäerken moies. D'Intensitéit fällt no kierperlecher Aktivitéit a Waasserprozeduren. Dorsopathie erhéicht an der Rou a fällt mat Bewegung. Mat der Zäit ass d'Mobilitéit vun der Wirbelsäule limitéiert an d'Thoracesch Kyphose gëtt geformt.
Och Schmerz an der Wirbelsäule geschitt mat Tuberkulos. Déif lokal Unerkennung ass charakteristesch fir vertebral Zerstéierung. Dorsopathie erhéicht mat der Ausübung a gëtt vun exzessiver Hautempfindlechkeet begleet. Mat Schéiss a Stralung vu Schmerz schwätze mir iwwer Kompressioun vun den Nerve Wuerzelen. D'Konditioun gëtt ergänzt duerch Steifheit vu Bewegung.
Mat Osteomyelitis gëtt intensiv Dorsopathie festgestallt. D'Krankheet gëtt bei Patienten vu Kandheet a Jugendlecher diagnostizéiert. Charakteriséiert duerch hematogene Natur. Onbequemlechkeet erhéicht mat Bewegung, sou datt de Patient am Bett bleift. Osteomyelitis ass begleet vu Féiwer, Schwächt a lokaler Schwellung.
Arachnoiditis manifestéiert sech duerch Schmerz, déi an d'Gebitt vun der Innervatioun vun den Nerve Wuerzelen ausstrahlt. Symptomer ginn konstant a gläicht Ischias. Si ginn ergänzt duerch Motorstéierungen, Sensibilitéitsstéierungen a Verloscht vun der Fäegkeet fir d'Beckenorganer ze kontrolléieren.
Tumoren
Benign Neoplasmen hunn e verstoppte Kurs oder gi vu lues progressiv a mëll Symptomer begleet. Déi meescht Oft erschéngen Hämangiomen, déi nëmmen an 10-15% vun de Fäll erscheinen. D'Unerkennung ass schmerzhaft, lokal. Progresséiert an der Nuecht an no kierperlecher Aktivitéit. Neoplasie vum Spinalkord gëtt begleet vu radikuläre Schmerz a behënnert Nerveleitung.
Sarcomas vun der Wirbelsäule an der Primärstufe vum Fortschrëtt manifestéiert sech duerch moderéiert intermittierend Schmerz, déi an der Nuecht verstäerkt. Begleet duerch Begrenzung vun der Motoraktivitéit a Radikulär Syndrom. Onbequemlechkeet ass lokaliséiert an den internen Organer, Been oder Waffen (berécksiichtegt den Niveau vum Standuert vum Tumor).
Aner Krankheeten
Unerkennung an der Wirbelsäule gëtt och beobachtet mat:
- Spinal Epidural Blutungen - ähnlech wéi Unzeeche vun Radikulitis, begleet vun enger Spinalleitungsstéierung.
- Calvet Krankheet - strahlt op d'Been, trëtt periodesch op, gëtt mild ausgedréckt. Reduzéiert beim Liegen, erhéicht während kierperlech Aktivitéit.
- Forestier Krankheet - lokaliséiert an der thoracic Regioun, verbreet op den ënneschten Réck oder Hals. Symptomer sinn normalerweis kuerzfristeg. Kann duerch Péng am Ellbog oder Schëllergelenk begleet ginn. Steifheit vun der Wirbelsäule kann net ausgeschloss ginn.
Dorsopathie geschitt heiansdo mat mentalen Stéierungen. An dësem Fall ass d'klinesch Bild ongewéinlech - et passt net an d'Symptomer vu méigleche Krankheeten.
Ursaache vu Réckschmerzen no Standuert
Chronesch Uewer-Réck Dorsopathie beaflosst 15 bis 19% vu Leit weltwäit. Postmenopausal Frae si méi grouss Risiko, méiglecherweis wéinst Osteoporose a Wirbelkompressionsfrakturen.
Berufflech Aktivitéiten féieren och zu Réckschmerzen. Déi, déi laang Zäit eng statesch Kierperpositioun musse behalen, wéi z. B. Zänndokteren oder Verkeefer, si méi wahrscheinlech mat dësem Problem wéi anerer. Büroaarbechter erliewen iewescht Réck Onbequemlechkeet wéinst enger schlechter Aarbechtsplaz Ergonomie.
Dorsopathie kann op verschiddene Punkten an der Wirbelsäule optrieden. D’Lokalisatiounsgebitt weist d’Ursaach vun der Unerkennung un a vill erliichtert d’Diagnostik.
Péng op der rietser Säit
D'Ursaach ass exzessiv Kierpergewiicht, eng rutscht Disc oder Myositis. Op der rietser Säit vum Réck trëtt och Unerkennung mat Kyphose op.
Ënner de somatesch Pathologien sinn Salpingitis, Entzündung vun den Eierstécker, Nephritis, Cholezystitis. Appendizis an d'Präsenz vu Steng an den Organer vum Harnsystem sollten och beliicht ginn.
Péng op der lénker Säit
De Réck op der lénker deet wéi Splenitis (Entzündung vun der Milz), Urolithiasis, Oophoritis, Duodenitis, geknäppte Wuerzelen. Onbequemlechkeet iwwer den ënneschte Réck weist op Entzündung vun de serösen Membranen vun de Lunge, Bronchialschued, Ischämie an Interkostal Neuralgie.
Péng an der Lendegéigend
D'Lendegéigend ass méi dacks wéi anerer ënnerleien mat der Entwécklung vu pathologesche Prozesser aus der Wirbelsäule. Dëst ass wéinst der Tatsaach datt et eng kolossal Laascht huet. Wann d'Nerve Wuerzelen beschiedegt sinn, entwéckelt en entzündleche Prozess. Hernial Protrusioun an Osteochondrose sinn och méiglech.
Manner dacks ass d'Ursaach eng Kombinatioun vu Prostatitis an Urethritis, Verletzung vun der Struktur vum Knochengewebe, reduzéierter Dicht, Lendeger Ischias, Arthritis, Spinal Tuberkulose. Onbequemlechkeet am ënneschte Réck ass an de meeschte Fäll chronesch.
Péng am ënneschten Réck Beräich op der rietser Säit
Dorsopathie geschitt wann:
- myositis;
- Tuberkulos;
- Scoliose;
- osteomyelitis;
- spondylitis.
Kann d'Präsenz vun engem Neoplasma uginn. Schwätzen iwwer Radikulitis. Beweist Liewer Dysfunktion.
Péng an der lénkser Lendegéigend
Onbequemlechkeet ass haaptsächlech no kierperlecher Aktivitéit lokaliséiert. Den Zoustand geet zréck op normal no Rescht. Wann d'Unerkennung net an der Rou fällt, da schwätze mir iwwer Skoliose, Osteochondrose, Spinal Infektiounen an Zirkulatiounsstéierungen.
Geknäppt Nerv
An der grousser Majoritéit vu Fäll ass den sciatic Nerve geknuppt (Sciatica). Zur selwechter Zäit ass seng Myelinmantel net beschiedegt. Meeschtens entwéckelt et géint den Hannergrond vun Osteochondrose. Begleet vun akuten, schwéiere Symptomer, déi op den ënneschte Réck, Sacrum an den ënneschten Extremitéiten ausstrahlen.
Spinal Nerve Wuerzelen ginn och während der Kompressiounsradikulopathie kompriméiert. D'Ursaach ass eng herniéiert Disc oder eng Ofsenkung vun der Distanz tëscht de Wirbelen. "Iwwerflächlech" Unerkennung gëtt gefillt, wat während der Ausübung staark verstäerkt gëtt, Niesen, Husten.
Intervertebral Hernia
Et ass charakteriséiert duerch Extrusioun (Protrusioun) vum Kär an den intervertebrale Kanal. An deene meeschte Fäll entwéckelt et géint den Hannergrond vun der Osteochondrose. Den zentrale Deel vum extrudéierte Kär kompriméiert d'Spinalkord. Och eng liicht Belaaschtung féiert zum Fortschrëtt vum pathologesche Prozess. Dorsopathie ass scharf an akut, strahlt op d'Been oder den Aarm.
Péng an de Schëllerblades
Baséierend op d'Natur vun der Dorsopathie kann eng presumptiv Diagnostik bestëmmt ginn:
- déif, wuessend - Bauchgeschwüre;
- akut, verschlechtert mat Bewegung – intercostal neuralgia;
- Tauche vun den Hänn, Ännerungen am Drock, Schwindel – Osteochondrose;
- Stralung ënner dem Collarbone - Vergréisserung vun Angina pectoris.
Péng laanscht d'Wirbelsail an am Réck
Entwéckelt wéinst gepressten Nerve Endungen géint den Hannergrond vun der Krümmung vun der Wirbelsäule. Wann d'Symptomer net kloer ausgedréckt sinn, kënne mir iwwer Protrusion schwätzen. Erhéicht Symptomer weisen op Osteochondrose, Myositis oder Fraktur.
Schwéier Unerkennung laanscht d'Wirbelsäule beweist d'Verschleiung oder d'Verdënnung vun den intervertebrale Scheiwen. Kann Spondyloarthritis uginn. De Schmerz ass konstant a schaarf.
Péng ënnert der Taille
Meeschtens geschéien se mat Spondyloarthrose an Osteochondrose. Manner üblech bei Krankheeten vum weiblechen Genitalberäich observéiert (Oophoritis, Zervicitis, Endometritis, etc. ). Si kënne während der Schwangerschaft erschéngen, während der Menstruatioun, mat Appendizis, ulcerative Kolitis. Bei Männer weisen Krankheeten vun der Blase oder der Prostata.
Diagnostik
Als éischt gëtt eng kierperlech Untersuchung gemaach fir Schëlder z'identifizéieren déi de Besoin fir weider Tester weisen. Medizinesch Untersuchung enthält déi folgend Prozeduren:
- Untersuchung vum Réck a Haltung fir anatomesch Anomalie ze identifizéieren.
- Palpatioun / Perkussioun vun der Wirbelsäule - Bewäertung vum Zoustand vun der Wirbelsäule a schmerzhafte Gebidder.
- Neurologesch Untersuchung - Bewäertung vu Reflexer, Sensibilitéit vun der Wirbelsäule a Gangfunktiounen. Fir Patiente verdächtegt Radikulopathie ze hunn, soll d'neurologesch Untersuchung op d'L5 an S1 Nerve Wuerzelen konzentréieren.
Patienten mat enger psychologescher Stéierung, déi zum Réckschmerz bäidréit, kënnen begleedend kierperlech Schëlder hunn, och bekannt als Waddell Schëlder. Dëst beinhalt d'Iwwerreaktioun vum Patient während der kierperlecher Untersuchung, iwwerflächlech Zärtheet an onerklärten neurologeschen Defiziter (zB sensoresche Verloscht, plötzlech Schwächt oder ruckende Beweegunge während der Motoruntersuchung). D'Präsenz vu multiple Waddell Schëlder weist e psychologesche Bestanddeel vun der Dorsopathie un.
Behandlung vu Spinal Schmerz
Am Fall vun Dorsopathie soll d'Behandlung vun engem Dokter duerchgefouert ginn. De Spezialist referéiert de Patient fir d'Untersuchung an, baséiert op de Resultater, schreift effektiv Therapie.
Zousätzlech therapeutesch Moossname solle mat Vorsicht an no Konsultatioun mat engem Dokter benotzt ginn. All Typ vu Medikamenter kënnt mat méigleche Risiken an Nebenwirkungen, sou datt Selbstmedikamenter net akzeptabel sinn.
Hëllef virun Diagnos
Basis Hausmëttelen, déi effektiv kënne sinn fir mild bis schwéier Schmerz ze bekämpfen, verursaacht duerch Muskelspannung, enthalen:
- Kuerz Rescht Period. Vill Episoden vu nidderegen Réckschmerzen kënnen erliichtert ginn andeems Dir kierperlech Aktivitéit eliminéiert. Et ass net recommandéiert fir méi wéi 2-3 Deeg ze raschten, well länger Inaktivitéit d'Heelung behënnert.
- Ännerung vun Aktivitéit. Et ass recommandéiert aktiv ze bleiwen, awer vermeit Aktivitéiten a Kierperpositiounen déi d'Dorsopathie verschlechteren. Zum Beispill, wann Dir laang Zäit an engem Auto oder um Dësch sëtzt, erhéicht d'Onbequemlechkeet, da sollt Dir all 20 Minutten eng Erwiermung maachen.
- Belaaschtung fir Hëtzt oder Keelt. En Heizpad oder e waarme Bad entspaant gespannt Muskelen a verbessert de Bluttfluss, reduzéiert Onbequemlechkeet. Wann Ären ënneschte Réck wéinst Entzündung wéideet, kënnt Dir Äis oder kale Kompressen benotzen fir Schwellungen ze reduzéieren.
Déi heefegst iwwer-de-Konter Medikamenter fir Dorsopathie sinn Ibuprofen, Naproxen a Acetaminophen. D'Drogen entlaaschten d'Entzündung a reduzéieren d'Onbequemlechkeet am ënneschte Réck.
Konservativ Therapie
Oral Medikamenter Therapie:
- Analgetika. Patienten ginn Medikamenter aus der Anilidegrupp verschriwwen, wéi Paracetamol. Gitt e laang dauerhaften analgeteschen Effekt. Si hunn e synergisteschen Effekt mat NSAIDen a gi a Kombinatioun benotzt fir Schmerzliichterung ze verbesseren ouni d'Toxizitéit ze erhéijen.
- Net-steroidal anti-inflammatoresch Medikamenter. Si hunn analgetesch Eegeschaften. Bei méi héijen Dosen hunn se en anti-inflammatoreschen Effekt.
- Muskelrelaxanten. Si handelen zentral, beaflosst d'Aktivitéit vu Muskelstreckenreflexer. D'Kombinatioun vun engem NSAID an engem Muskelrelaxant bitt bedeitend Erliichterung vun der Dorsopathie. Déi wichtegst Nebenwirkungen sinn Schläifegkeet, Kappwéi, Schwindel an dréchene Mond.
- Neuropathesch Schmerzliichter. Tricyclic Antidepressiva entlaaschten chronesche Schmerz. Niddereg Dosen kënne genuch sinn fir d'Symptomer ze kontrolléieren. Si funktionnéieren net direkt a musse vläicht e puer Woche weidergefouert ginn ier d'Symptomer gesi ginn ze verbesseren. Spillt eng potenziell Roll wann Onbequemlechkeet vu béide periphere an zentrale Mechanismen vermëttelt gëtt.
Lokal oder regional Anästhesie, déi duerch Injektioun gëtt, ass Deel vum Behandlungsregime fir e puer Patiente mat Réckschmerzen. D'Injektiounsplaz kann e Gebitt vu lokaler Verletzung sinn oder e myofascialen Ausléiserpunkt (schmerzhafte Muskelberäich).
Epidural Corticosteroid Injektiounen gi benotzt fir radikulär Schmerz, déi net op manner invasiv Behandlungen reagéiert. Benotzt fir den Zoustand vun intervertebralen Hernias, Spinalstenose a Radikulopathie ze léisen. Reduzéiert d'Dorsopathie a restauréiert séier sensoresch Funktiounen.
Chirurgie
E klenge Prozentsaz vu Leit mat Réckschmerzen erfuerdert Chirurgie fir hiren Zoustand ze verbesseren. Indikatiounen fir Chirurgie variéieren jee no de Charakteristiken vum Patient an enthalen:
- schwéier radikulär Symptomer, besonnesch an der Präsenz vu progressive neurologeschen Motordefiziter;
- Radikulär Symptomer, déi net fir konservativ Behandlung empfindlech sinn.
D’Wiel vun der chirurgescher Interventioun gëtt festgeluegt duerch d’Charakteristiken vun der Wirbelsituatioun. D'Operatioun ass am effektivsten wann d'klinesch Bild bei Patienten dominéiert gëtt duerch Manifestatiounen vun der Nerve Kompressioun. De heefegste Problem ass inadequat neural Dekompressioun. Assoziéiert Krankheeten dorënner Hip Arthritis, Osteoporose a Kardiovaskulär Krankheet.
Chirurgie fir Patienten mat radikuläre Schmerz wéinst enger herniéierter Disc beinhalt haaptsächlech Dekompressioun. Ausstierwen, extrudéiert oder isoléiert Disc Material gëtt ewechgeholl. D'Nervewurzel gëtt ënnersicht a verëffentlecht.
Präventioun
Komplikatioune gi gréisstendeels op Basis vun der Etiologie bestëmmt. Si sinn a kierperlech a sozial ënnerdeelt. Déi éischt beinhalt chronesch Schmerz, Deformitéit, neurologësch Effekter mat entweder motoreschen oder sensoreschen Defiziter, Darm oder Blase Schued. Am soziale Begrëff, Komplikatioune ginn normalerweis duerch Behënnerung a reduzéierter Leeschtung gemooss.
Patienten vun all Alter sollen:
- eliminéiert schlecht Gewunnechten;
- en aktive Liewensstil ze liewen;
- d'Schutzfunktiounen vum Kierper stäerken;
- heft schwéier Objeten richteg op;
- präventive Untersuchungen mat engem Dokter ënnerhuelen.
Et ass wichteg net ze schlofen an Äre Réck riicht ze halen. D'Plaz fir ze schlofen an ze schaffen muss richteg organiséiert ginn. Et ass recommandéiert fir liicht gymnastesch Übungen all Dag nom Erwächen ze maachen. Dir sollt och Är Ernährung balancéieren andeems Dir Är Ernährung mat Liewensmëttel mat genuch Vitaminen a Mineralstoffer beräichert. Et ass recommandéiert eng Kontrastdusch moies ze huelen.