Arthrosis vun der Hüttgelenk (Coxarthrose) ass eng degenerativ Krankheet vum Knorpel vum Hüttgelenk, wat zu persistent Dysfunktioun vum Gelenk an der Behënnerung vum Patient féiert. Méi dacks, Arthrosis vum Hüttgelenk kann an eelere Patienten fonnt ginn, a Männer gi méi dacks krank wéi Fraen.
Klassifikatioun vun Arthrosis vun den Hüttgelenken
Et ginn zwou Haaptarten vun der Krankheet:
- primär - de Begrëff vun der Krankheet géint den Hannergrond vum komplette Wuelbefannen;
- Secondaire - entwéckelt sech virum Hannergrond vun enger entzündlecher Gelenkkrankheet, no enger fréierer Verletzung, wéi och an der Präsenz vu ugebuerene Stéierunge vun der Entwécklung vum Hipgel, seng Dysplasie.
Ursaache vu Coxarthrose
Baséierend op d'Grënn fir d'Entwécklung vun der Arthrosis vum Hüttgelenk, gi folgend Zorten ënnerscheet:
- idiopathesch - Coxarthrose, déi ouni e spezifesche Grond entwéckelt;
- involutiv - Arthrose verbonne mat altersbedingte Verännerungen natierlech fir de Kierper, manifestéiert sech am Alter;
- dysplastesch (ugebuer) - Arthrose, déi sech am Gelenk géint den Hannergrond vu ugebuerene Anomalie vu senger Entwécklung entwéckelt;
- post-infektiöse - Arthrose, déi sech an de Gelenke entwéckelt, betraff vun rheumatoiden Arthritis, souwéi duerch e puer aner Infektiounen;
- posttraumatesch - Arthrose, déi sech als Resultat vun traumatesche Schied un der Gelenk entwéckelt;
- dyshormonal - Coxarthrose, déi sech géint den Hannergrond vu metabolesche Stéierungen entwéckelt wéinst Krankheeten am endokrinen System oder hormoneller Therapie;
- vaskulär - d'Krankheet entwéckelt sech als Resultat vu Kreeslafstéierungen am Gelenk;
- Ierfgroussherzogin - Entwécklung als Resultat vun Ierfgroussherzog Features vun der Entwécklung vum Knorpelgewebe (dacks kombinéiert mat deforméierender Arthrose vun anere Gelenker).
Zousätzlech kann Osteoarthritis vun der Hüttgelenk eng Konsequenz vun enger Verletzung vun der Biomechanik vun der Kierperbewegung sinn, déi dacks mat der Krümmung vun der Wirbelsäule, intervertebrale Hernia oder Mängel am Schanken Skelett vun den ënneschten Extremen (zum Beispill, Ofkierzung vun enger vun hinnen). Lämung oder schlecht Haltung setzt iwwerdriwwe Stress op den Hëftgelenk, wat Coxarthrose ausléise kann. Eng aner allgemeng Ursaach vu Coxarthrose ass Inaktivitéit, awer exzessiv kierperlech Aktivitéit (Sport oder Aarbecht) kann och eng gemeinsam Pathologie verursaachen.
Wéi manifestéiert sech Arthrose vum Hipgel?
Éischtens, Patiente mat Coxarthrose kloen iwwer Schmerz am Hüttgelenk. Et gëtt begleet vu Lämung, mat der Zäit, Atrophie vum Oberschenkel an Glutealmuskelen erschéngen. Bewegung am Gelenk gëtt vun engem charakteristesche Crunch begleet; am Laf vun der Zäit reduzéiert d'Mobilitéit vum Gelenk. D'Intensitéit vun de Symptomer hänkt direkt vum Grad vun der Krankheet of.
Coxarthrosis 1 Grad
Déi éischt Etapp vun der Krankheet manifestéiert sech duerch liichte Péng, dee sech moies oder no wesentlecher kierperlecher Ustrengung um Gelenk stéiere kann. Meteosensitivitéit vum betraffene Gelenk kann och festgestallt ginn, wat duerch Péng manifestéiert ass, wann d'Wieder ännert. De Patient ka mueres Steifheet am Gelenk bemierken, wat no der Bewegung verschwënnt, e bëssen Erwiermung.
Radiologesch Verännerunge si minimal - et kann e liichte Verengung vum gemeinsame Raum sinn, Verdënnung vum Knorpel deen de Kapp vum Femure bedeckt.
Coxarthrosis vum 2. Grad
D'Intensitéit vum Schmerz op dëser Etapp vun der Krankheet klëmmt liicht, wärend de Schmerz ausstrahlt op d'Grenze, Knéi. Et gi heefeg Fäll vun enger fehlerhafter Diagnostik vu Coxarthrose verbonne mat Schmerz, déi op de Knéi a popliteal Bänner ausstralen. De Schmerz fänkt un net nëmmen no kierperlecher Ustrengung ze stéieren, awer och a Rou. Wärend der Bewegung vum Glidder erscheinen auslännesch Téin aus dem Gelenk (Klicks, Crunch). D'Bewegungsberäich am Gelenk gëtt wesentlech reduzéiert, besonnesch Rotatioun (kreesfërmeg), d'Biomechanik vu Bewegungen am Gelenk gëtt behënnert an deementspriechend ass seng Funktionalitéit reduzéiert. Schmäerzen an ofgeholl Mobilitéit am Gelenk provoziert d 'Ausgesi vu liichter Lämung, wat dann zu enger moderater Atrophie vun der Glutealmuskulatur vun der Säit vum betraffenen Gelenks.
Am Roentgenogramm kann een d'Verengung vum gemeinsame Raum duerch en Drëttel vun der normaler Breet gesinn, bedeitend Verdënnung vum Knorpel bis zu sengem Fehlen an e puer Beräicher, d'Erscheinung vun Osteophyten op den artikulären Uewerflächen, Verformung vum Femoralerkapp, an seng no uewen verdrängt.
Coxarthrosis Grad 3
Op dëser Etapp vun der Krankheet gëtt de Schmerz konstant, och d'Nuecht, Schmerzlindern si schwéier ze entlaaschten. De Bewegungsberäich am Gelenk gëtt op e Minimum reduzéiert, d'Biomechanik vum Gelenk gëtt wesentlech behënnert. Déi geréngste Bewegunge gi begleet vu Crepitus, Lämung gëtt ausgeprägt, et gëtt eng bedeitend Verzerrung vum Becken an Ofkierzung vum Gliedmaart vun der Säit vum betraffene Gelenk. D'Gluteal a Femoral Muskelen op der betroffener Säit ginn atrophéiert. Wéinst bedeitendem Lämung kënne Patienten dacks net onofhängeg réckelen ouni de Gebrauch vun engem Staang oder Ënnerstëtzung.
Röntgenuntersuchung weist eng ausgeprägt Verformung vum Femoralerkapp, Verdickung vum Femoral Hals. Déi artikulär Uewerflächen si mat Knochewuesse bedeckt, de gemeinsame Raum gëtt sou verréngert datt et praktesch feelt.
Diagnos vun Arthrosis vum Hipgel
Diagnostesch Moossnamen fänken u mam Interview mam Patient an der Untersuchung, eng Rei Labortester ze maachen, no deenen speziell instrumental Techniken benotzt ginn fir d’Diagnos ze bestätegen. Déi folgend Methode ginn als déi informativst haut ugesinn:
- Röntgenuntersuchung -erlaabt Iech d'Konturen vun den artikulären Uewerflächen ze gesinn, d'Präsenz oder d'Fehlen vu Knuewachsen op hinnen, fir d'Präsenz vu Verformungen vum Femoralerkapp an d'Breet vum Gelenkraum ze bestëmmen;
- Gemeinsame Ultraschallerlaabt net nëmmen d'artikulär Flächen z'ënnersichen, awer och dystrophesch Verännerungen an den artikuläre Bande z'identifizéieren;
- Computertomographie (CT)- mécht et méiglech Layer-by-Layer-Biller vum Röntgenaart ze kréien, awer méi kloer a méi voluminös;
- Magnéitresonanzvirstellung (MRI) -erlaabt Iech de Staat vu gemeinsame Strukturen ze studéieren, artikulär Uewerflächen, Schanken a Bande mat engem héije Grad Visualiséierung. Am Moment gëtt et als déi fortgeschratt Diagnosmethod ugesinn.
Coxarthrosis Behandlung
De stäerkste effikass ass déi komplex Behandlung vun Arthrosis vun der Hip gemeinsame, Rechnung huelen der Etapp vun der Krankheet. Et sollt erënnert ginn: Déi fréier Behandlung gëtt ugefaang, dest méi wahrscheinlech ass et de Fortschrëtt vun der Krankheet ze vermeiden, d'Immobiliséierung vum Patient an de Verloscht vu senger Aarbechtsfäegkeet. Dofir, och mat der geréngsten Unerkennung vum Gelenk, anscheinend onbedeitende Schmerz, Steifheit, Meteosensitivitéit vum Gelenk, musst Dir en orthopädeschen Dokter konsultéieren, deen eng Untersuchung mécht, d'Diagnos kläert a Behandlung verschriwwen. Knorpelgewebe gëtt net restauréiert, sou datt et besser ass net ze waarden op de Moment wou säi Schued bedeitend ass, mee d'Behandlung un der Bühn vun der Ënnerernährung vum Knorpel unzefänken, bis irreversibel Verännerungen doranner entwéckelt hunn.
Den Ëmfang vun der Behandlung hänkt vum Stadium vun der Krankheet of. Also, mat Coxarthrose vum éischte Grad, ginn net-narkotesch Analgetika an NSAIDen benotzt - si erlaaben Iech de Pain Syndrom ze eliminéieren, sou wéi d'Entzündung an de Gewëss vum Gelenk eliminéiert, weider Schued vu senge Gewëss verhënnert. Wéinst der Tatsaach datt an dësem Stadium de Schmerzsyndrom an d'Entzündung net intensiv sinn, gëtt et kee Besoin fir eng laangfristeg Notzung vun esou Medikamenter. Als Regel ass et genuch mat lokale Mëttelen ze maachen - Salben, Gele mat NSAIDen. Et ass vill méi wichteg an dëser Etapp fir d'Normaliséierung vun de metabolesche Prozesser am Knorpelgewebe ze garantéieren, seng Degeneratioun ze minimiséieren, fir déi Medikamenter aus der Grupp vu Chondroprotectors benotzt ginn. Hir Aufgab ass de Metabolismus an den Zellen vum Knorpelgewebe erëmzestellen, als Resultat vun deem den Trophismus vum Gelenk verbessert an d'Intensitéit vun der Entzündung erofgeet. Zum Beispill, bei der Behandlung vu Coxarthrose huet e chondroprotective Medikament sech gutt bewisen, deen aktiven Zutat ass eng Quell vun natierleche Bestanddeeler vum gesonden Knorpelgewebe. Et stimuléiert d'Produktioun vun de wichtegsten strukturelle Komponenten am Knorpel - Proteoglykaner a verhënnert d'Prozesser vun der Zerstéierung vum Knorpelgewebe.
Eng vollwäerteg Behandlung vu Coxarthrose vum zweeten an drëtte Grad ass scho vill méi schwéier: de Knorpel ass scho wesentlech beschiedegt, d'Artikelflächen ginn ausgesat, Osteophyte ginn a groussen Zuelen op si geformt, déi déi normal Bewegung vum Gelenk behënneren. Op dëser Etapp ass nëmme symptomatesch Behandlung méiglech, wat et méiglech mécht Péng am Gelenk ze reduzéieren an d'Prozesser vun der Knorpelzerstéierung ze bremsen. De Schmerz op dëser Etapp vun der Krankheet ass intensiv, Analgetika an NSAIDe gi benotzt fir se ze entlaaschten, an déi bescht Léisung wier eng Kombinatioun vun der Notzung vu lokalen Agenten (Salben, Cremen) an Doséierungsforme vu systemescher Handlung (Tabletten, Injektiounen) .
Wärend Verherrrungen vun der Krankheet, onofhängeg vu senger Etapp, soll d'Belaaschtung op der Gelenk miniméiert ginn fir weider Schued am Knorpel ze vermeiden. Wärend der Remission, zousätzlech zum Kurs vu Chondroprotectors fir metabolesch Prozesser am Knorpelgewebe ze normaliséieren, sinn Übungstherapie, Massage a Kinesitherapie recommandéiert. Si bidden eng vernünfteg Belaaschtung op de Gelenk, vermeiden hir Immobiliséierung an d'Depositioun vu Mineralsalze an de Gelenkgewebe a Bänner, a stimuléiere Mikrosirkulatioun. Übungstherapie ass och vu grousser Bedeitung fir den allgemengen Zoustand vum Kierper: beim Beweegung gi biologesch aktiv Substanzen an deem produzéiert déi d'Stëmmung an d'allgemeng Wuelbefannen erhéijen - Endorphinen a Serotonin.
Déi richteg Ernärung spillt eng wichteg Roll an der komplexer Behandlung vun Arthrosis vum Hipgel. D'Ernärung vum Patient soll komplett sinn, reich an Déiere- a Geméisproteine, Glasfaser, Vitaminnen. Déi richteg Ernärung ass wichteg net nëmmen fir eng gemeinsame Regeneratioun ze stimuléieren, awer och fir de Kierpergewiicht vum Patient bannent normale Grenzen ze halen. Iwwergewiicht ass eng zousätzlech Belaaschtung op de kranke Gelenk an e Faktor am Fortschrëtt vun der Krankheet.
An der Bühn vun der Remission hu Methoden vun der Physiotherapie sech gutt bewisen - Elektrophorese, Schlammtherapie, Ultraschall a Magnetotherapie. Zousätzlech gëtt d’Effektivitéit vu biologeschen a mechanesche Methoden zur Behandlung vu Coxarthrose festgestallt. Ënnert biologesche Methoden ass déi populär Hirudotherapie (Bluttherapie), déi Bluttverdënnung a Stimulatioun vu kapillärer Mikrozirkulatioun souwuel am Gelenk wéi och an de Muskelen ronderëm bitt, déi atrophesch Prozesser an hinnen verhënnert. Mechanesch Methoden enthalen gemeinsame Traktioun fir iwwerschësseg Belaaschtung op de betraffene Gelenk an d'Akupunktur ze entlaaschten. Wéi och ëmmer, et sollt een sech drun erënneren: physiotherapeutesch, mechanesch a biologesch Methode fir d'Behandlung vu Coxarthrose kënnen nëmme während der Period vun der Remission benotzt ginn. Mat enger Verherrrung vun der Krankheet ass hir Notzung mat dem Fortschrëtt vun der Entzündung an der Zerstéierung vum Knorpelgewebe.
Am Fall wou konservativ Methoden fir Coxarthrose ze behandelen net funktionnéiert hunn, kann de Patient chirurgesch Behandlung ugebuede kréien - Arthroplastie a gemeinsame Ersatz. Déi éischt Variant vun der Operatioun beinhalt d'Restauratioun vun der Mobilitéit am Gelenk wéinst der Plastik vun hiren eegene Gewëss, déi zweet - Ersatz vun den artikulären Uewerflächen mat enger Endoprothese - e mechanesche Gelenk. Chirurgesch Interventioun erlaabt Iech d'Mobilitéit vum Gelenk ze restauréieren an d'Fäegkeet vum Patient ze schaffen.
Präventioun vun Arthrosis vum Hipgel
Präventiv Moossnamen ginn reduzéiert fir Chondroprotektoren ze huelen, richteg Ernärung a vernünfteg Belaaschtung op d'Gelenker, besonnesch fir déi, déi Sport maachen oder schwéier kierperlech Aarbecht maachen.
Coxarthrosis ass eng sérieux Krankheet déi de Patient d'Fäegkeet ofhale kann onofhängeg ze bewegen. Behënnerung kann vermeit ginn andeems en direkt medizinesch Hëllef beim éischte Ongléck am Gelenk sicht, ënnerleien der kompetenter komplexer Behandlung vu Pathologie vun der éischter Etapp.