Hals Schmerz (Zervikalgie)

Hals Péng (Zervikalgie) ass Schmerz vu variéierter Natur an Intensitéit, déi an der Gebärmutterhalsregioun geschitt. De Symptom ass begleet vu Schwindel, e Gefill vun Taubness am Réck vum Kapp oder Aarm, lokal Roudechkeet a Schwellung vun der Haut. Den Hals kann schueden wéinst infektiiv an entzündleche Krankheeten vun dësem Beräich, Verletzungen an degenerative Prozesser an der Wirbelsäule, no engem laangen Openthalt an enger gezwongener onbequem Positioun. Fir d'Ursaach vum Hals Schmerz ze bestëmmen, ginn CT, MRI, Ultraschall a Labor Tester verschriwwen. Analgetika, NSAIDs a Physiotherapiemethoden gi benotzt fir d'Symptomer ze entlaaschten.

Allgemeng Charakteristiken

Hals Schmerz geschitt periodesch an 70% vun der erwuessener Bevëlkerung. Dës Sensatioune kënne variéierend Intensitéit an Dauer hunn: vu kuerzfristeg Onbequemlechkeet bis schwéier Schmerz, déi alldeeglech Aktivitéiten schwéier mécht. Méi dacks ass den Hals Schmerz lokaliséiert an der Gebärmutterhëllef oder laanscht d'anterolateral Flächen. Typesch fillen d'Patienten e plötzlechen "Lumbago", deen duerch persistent Schmerz ersat gëtt. De Schmerz variéiert an der Natur - klëmmt, Kribbelen, presséiert. Si kënnen op d'Schëller, Scapula, an Occipital Regioun ausstrahlen.

Unangenehme Sensatiounen verstäerken wann Dir de Kapp dréit an kippt, sou datt d'Persoun gezwongen ass säi ganze Kierper ze dréinen. Dacks fänkt den Hals no engem laangen Openthalt an enger onwueler Positioun ze schueden: Patienten bemierken datt d'Unerkennung no engem Dag am Computer oder Bitzmaschinn erschéngt. Vill Patienten associéieren d’Entwécklung vun der Gebärmutterhalskrankheet mat Hypothermie an den Effekter vun Entworf. Wann Ären Hals schwéier wéideet, oder de Schmerz kombinéiert mat Schwindel, Tauche am Réck vum Kapp oder Tinnitus, sollt Dir sou séier wéi méiglech qualifizéiert medizinesch Hëllef sichen.

Klassifikatioun

Ofhängeg vun der Dauer vum Hals Schmerz gëtt et eng akut Form, déi bis zu 10 Deeg dauert, a chronesch Gebärmutterhëllef, déi konstant oder widderhuelend ka sinn. Am Aklang mat der etiopathogenetescher Klassifikatioun ginn zwou Forme vu Gebärmutterhalskrankheeten ënnerscheet:

• Vertebrogen Hals Schmerz. Entwéckelt als Resultat vum primäre Schued un den osteochondralen Strukturen vun der Gebärmutterhëllef. Dës Grupp beinhalt spondylogene Zervikalgie, verbonne mat Knachschued a Kompressioun vum Spinalkord, an diskogen, verursaacht duerch Verformung vun den intervertebralen Discs.
• Nonvertebrogen Hals Schmerz. Ëmfaasst all aner Ursaachen vum Hals Schmerz. Unangenehme Sensatiounen kënnen optrieden wéinst entzündleche Prozesser am Muskel-ligamentösen Apparat, Pathologien vun den internen Organer - de Pharynx, Schilddrüs, Lymphknäppchen a Spautdrüsen.

Laut der Lokalisatioun gëtt Schmerzsyndrom an der Front oder an de lateralen Deeler vum Hals ënnerscheet, am Beräich vun der Wirbelsäule. Separat gëtt eng Halswéi isoléiert. Zervikalgie, déi op d'Nopesch anatomesch Gebidder strahlt, gëtt opgedeelt an Zervikokranialgie (Verbreedung vu Schmerz an d'Occipitalregioun) an Zervicobrachialgie (Zervicobrachial Syndrom).

Firwat deet mäi Hals wéi?

Ursaachen vun Halswéi

E kraazt, kraazt Gefill am Hals ass mat Erkältung assoziéiert, awer onangenehme Sensatiounen kënnen dacks aus anere Grënn verursaacht ginn (exzessiv dréchen Indoor Loft, Belaaschtung fir atmosphäresch Verschmotzung). Heiansdo gëtt de Schmerzsyndrom esou staark gefillt, datt d'Patienten d'Gefill hunn, wéi wann de ganzen Hals wéi deet. Konditioune wéi:

• Laryngitis: atrophesch, hemorrhagesch, hyperplastesch.
• Viral Krankheeten: ARVI, infektiiv Mononukleose, Influenza, asw.
• Bakteriell Infektiounen: tonsillitis, Diphtherie, Scharlachrout Féiwer.
• Allergesch Entzündung: laryngotracheitis, pharyngitis.
• Friem Kierper am Hals; Fleesch a Fësch Schanken, fir Kanner - Deeler vun Spillsaachen.
• Defizit Staaten: Vitaminmangel B12 a B2, Mangel un Ascorbinsäure, Eisen.
• Gastroesophageal Reflux.
• Selten Ursaachen: laang Styloid Prozess, Itsenko-Cushing Syndrom, bösart Neoplasmen vum Hals oder Vokalapparat.

Ursaachen vun Hals Péng an der viischter

Onbequem Sensatiounen kënnen direkt ënner dem Kinn lokaliséiert ginn, an engem limitéierten Gebitt, awer méi dacks ass d'Unerkennung schwéier, diffus Péng. De Péng verstäerkt wann Dir schlucken, de Kapp dréit oder den Hals mat engem Hemdkraaft dréckt. Hals Schmerz gëtt verursaacht duerch:

• Schilddrüs Pathologien: akut an subakute Schilddrüs, diffus gëfteg Goiter, Hashimoto's Schilddrüs.
• Verletzungen: Sprains an Tréinen vun Muskelfasern, Schlag an den Halsgebitt.
• Entzündungsprozesser: myositis, neuritis, tendonitis.
• Purulent Krankheeten: suppurating cervical cyst, peritonsillar abscess.
• Schued un lymphoid Formatiounen: lymphadenitis, lymphangitis.
• Zervikal Kompressioun Syndrom: radikulär, vertebral Arterie.
• Krankheeten vun verbonnen Organer: esophagitis, tracheitis.
• Angina Attack.

Ursaachen vun Péng an der cervical Wirbelsail

D'Patiente beschwéieren iwwer Péng am Hals, deen laanscht seng Réck Uewerfläch geschitt. Déi schmerzhafte Sensatiounen sinn intensiv; duerch konstante "Lumbago" ass d'Persoun gezwongen, de Kapp an d'Schëllergurt nach ëmmer ze halen. Péng an der cervical Wirbelsail kann e Symptom vun de folgende pathologesch Konditiounen ginn:

• Degenerative Krankheeten vun der Wirbelsäule: cervical osteochondrosis, osteoarthritis, prolaps oder herniated disc.
• Schanken Verletzungen: Kompressiounsfrakturen vun der Gebärmutterkierper, Kompressioun vum Spinalkord, Frakturen vun de Wirbelbogen a Prozesser.
• Schued un aner Strukturen: Rupturen vun den supraspinösen an interspinösen Bande vun der Wirbelsäule, Schied un de paraspinalmuskelen.
• Systemesch Bindegewebe Krankheeten: Spondylitis ankyloséierend (Spondylitis ankyloséierend), Arthritis (rheumatoid, psoriatesch), Reiter Syndrom.
• Infektiiv Prozesser: Osteomyelitis, Wirbeltuberkulose.
• Selten Ursaachen: Präsenz vu pathologesche bilateralen Gebärmutterkierper, Klippel-Feil Syndrom.

Ursaachen vun Säit Hals Péng

Intens Péng laanscht d'Säit vum Hals strahlt normalerweis op d'Schëller oder Ouer. Eng Persoun kann Kribbelen, Brennen oder Pulsatioun an dësem Beräich fillen. Mat schwéieren Unerkennung gëtt sekundär Torticollis geformt, an där de Kapp stänneg op déi schmerzhafte Säit gekippt gëtt, an de Kinn op déi gesond Säit gedréit. Déi heefegste Grënn fir Säit Hals Schmerz sinn:

• Pathologien vu Bluttgefässer: Krampfadern vum Hals, Atherosklerosis vun de grousse Gebärmutterarterien, déi d'Gehir versuergen.
• Bleiwen an enger schweier Positioun: stänneg gebogen Kapp wann Dir um Computer schafft, schlecht Këssen fir ze schlofen, Besonneschheete vu Gang mam Hals an déiselwecht Richtung gekippt.
• Muskel Spasmen: mat engem scharfen Kappdréien, intensiv kierperlech Aktivitéit, no Hypothermie.
• Retropharyngeal Abscess.
• Onkologesch Krankheeten: Neoplasmen vun der Schilddrüs a Parathyroid Drüsen, Tumoren vun der lateraler Uewerfläch vum Pharynx a Kehlkopf.
• Kongenital Krankheeten: Grisel Syndrom, pterygoid Hals mat Shereshevsky-Turner Anomalie.
• Selten Ursaachen: Komplikatiounen no subarachnoid Blutungen, Meningitis.

Diagnostik

Eng Persoun, déi Hals Schmerz huet, dréit sech am meeschten zu engem Osteopath oder Neurolog. D'Examen ass laang a komplex; fir eng korrekt Diagnos ze maachen, ass et néideg vill Ursaachen vum Hals Schmerz auszeschléissen. Eng diagnostesch Sich beinhalt d'Benotzung vu Laboratoire an instrumental Methoden fir d'Visualiséierung vum betroffenen Gebitt an d'Sich no Unzeeche vu concomitant Krankheeten. Déi informativst sinn:

• Sonographie. Ultraschall vum Hals an aner Deeler vum Kierper gëtt fir séier net-invasiv Visualiséierung vun all Gebärmutterhalsstrukturen benotzt, Unzeeche vun der Pathologie vun bannenzegen Organer z'identifizéieren, déi den Hals Schmerz verursaachen kënnen. E geziilten Ultraschall vun der Schilddrüs an der submandibulärer Spautdrüse gëtt gemaach. Duplex Scannen hëlleft den Zoustand vum Bluttfluss a grousse Schëffer ze bewäerten.
• Röntgenbildung. Survey Radiographie vum Hals gëtt benotzt fir Deformatiounen vu Knochenstrukturen z’identifizéieren, Verschiebung vun der Wirbel, déi ëmmer Hals Schmerz verursaacht. Eng méi informativ Method ass en CT-Scan vun der Wirbelsäule, déi et erlaabt d'Natur an d'Ausmooss vun de Wirbelstéierungen ze bewäerten. MRI gëtt recommandéiert fir de ligamenteschen Apparat ze studéieren.
• Funktionell Diagnostik. D'Erscheinung vum Hals Schmerz kann duerch Schued am Muskelsystem verursaacht ginn, also ass et unzeroden Elektromyographie ze maachen. Wann Radikulär Schmerz verdächtegt gëtt, gëtt Elektroneurographie uginn. Fir Gebärmutterkiphose z'entdecken, ass e Forestier Test erfuerderlech. De Grad vu Schmerz gëtt mam McGill Questionnaire bestëmmt.
• Laboratoire Methoden. Allgemeng a biochemesch Bluttversuche sinn erfuerderlech fir akuten entzündleche Prozesser auszeschléissen, déi Hals Schmerz verursaachen. D'Konzentratioun vun Schilddrüs Hormonen muss bestëmmt ginn. An der Präsenz vun engem allgemengen infektiivt Syndrom, bakteriologesch Kultur vu Sputum oder Halsschmier a serologesch Reaktiounen (RIF, ELISA, PCR) ginn duerchgefouert.

Wann de Patient Péng net nëmmen am Hals huet, mä och am Hals, ass eng Untersuchung vun engem otolaryngologist néideg. Am Fall vun intensiver Schmerz, besonnesch bei eelere Patienten oder mat enger Geschicht vun Häerzkrankheeten, gëtt en ECG opgeholl fir atypesch Formen vun Angina pectoris a myokardeschen Infarkt auszeschléissen. Fir sérieux Wirbelsverletzungen begleet vu sensoresche Stéierungen oder Paresis, gëtt Myelographie gemaach fir den Zoustand vum Spinalkanal ze bewäerten.

Behandlung

Hëllef virun Diagnos

Wann Ären Hals ufänkt ze schueden, sollt Dir net op en Dokter besichen. Cervicalgia erfuerdert virsiichteg Diagnostik fir d'Ursaachen vun onsympathesche Symptomer ze bestëmmen. Et ass noutwendeg fir plötzlech Beweegungen an der Gebärmutterhalsregioun, Entworf an Hypothermie ze vermeiden. Ier d'Diagnostik verifizéiert ass, gëtt den Hals Schmerz erliichtert mat Hëllef vun Erwiermungsprozeduren (Wéckelen vum Gebärmutterhals mat engem Wollen Schal). Wann de Schmerz schwéier ass, ass et méiglech Analgetika vun der NSAID Grupp ze huelen. Awer dës Medikamenter sollten net fir eng laang Zäit ouni Dokter Rezept geholl ginn, well se Geschwüren a Blutungen aus dem Magen-Darmtrakt verursaachen.

Konservativ Therapie

Medizinesch Taktik fir Zervikalgie hänkt vun der Ursaach vun der Krankheet an der Intensitéit vum Schmerz of. Isoléiert Drogenbehandlung gëtt selten benotzt; seng Kombinatioune mat modernen physiotherapeutesche Methoden si méi effektiv. Fir Halsschmerzen ze entlaaschten an déi ënnerierdesch Pathologie ze eliminéieren, déi Gebärmutterhalskrankheet verursaacht huet, ginn déi folgend Gruppen vun Drogen benotzt:

• NSAIDs. D'Medikamenter eliminéieren effektiv den entzündleche Prozess an entlaaschten Schmerz. Fir Nebenwirkungen ze reduzéieren, ass et unzeroden selektiv COX-2 Inhibitoren ze benotzen, déi d'Gastrointestinal Schleimhaut net beaflossen.
• Muskelrelaxanten. D'Drogen eliminéieren séier Muskelkrämpfe, an no der Entspanung vun den Muskelen ass den Hals vill manner wéi. Den Effekt gëtt no der éischter Injektioun observéiert; fir den Effekt ze konsolidéieren, gëtt d'Produkt a Coursen benotzt.
• Anästhesie. Benotzt fir schwéieren Halsschmerzen, déi de Patient net toleréiere kann. D'Drogen ginn op de betroffenen Gebitt a Form vun Injektiounen (Blockaden) verwalt. Laangfristeg Verwaltung vu lokalen Anästhesie ass net unzeroden.
• Antibiotike. D'Drogen si fir bakteriell a purulent Prozesser an der Gebärmutterhalsregioun uginn, déi Schmerz verursaachen. An esou enger Situatioun stoppt d'Unerkennung bei Patienten no der Ursaach eliminéiert.
• Vitaminnen. Virbereedunge vu B Vitamine, besonnesch Thiamin, ginn aktiv an Fäll benotzt, wou Schmerz am Hals chronesch ass. Medikamenter verbesseren d'Ernärung vu Spinalwurzelen an Nerven.

Physiotherapie

Fir Muskelspannungen ze eliminéieren, déi den Hals Schmerz verursaacht, benotzt e Shants Halsband, deen recommandéiert ass fir 2-3 Wochen ze droen. Den Hals verletzt manner no lokalen thermesche Prozeduren - Schlammbäder a Kompressen, Elektrophorese mat Anästhesie. Manuell Therapie Techniken sinn nëtzlech fir d'anatomesch Positioun vun der Wirbelen an Discs ze restauréieren. Magnéitesch Therapie an Akupunktur hëllefen chronesch Hals Schmerzen ze reduzéieren. Nodeem akuter Schmerz ofgeet, fänken d'Massagesessiounen un, a Physiotherapie muss mat Trainingstherapiemethoden ergänzt ginn.

Chirurgesch Behandlung

Fir Hals Schmerz verursaacht duerch Pathologie vun der Wirbelsäule, chirurgesch Interventioun ass néideg. Fir den Drock op d'Nervewurzelen ze reduzéieren, ginn Discectomie, Foraminotomie a Laminektomie benotzt. Wann Hernias erkannt ginn, ginn entspriechend Operatiounen gemaach; Wann Neoplasmen am Gebärmutterhalsdeel vum Kierper festgestallt ginn, gi se chirurgesch ewechgeholl. Schwéier degenerative Läsionen vun der Wirbelsäule sinn Indikatioun fir Spinalfusioun. Wann den Hals Schmerz duerch Geschwüren oder Zysten verursaacht gëtt, ass et néideg se opzemaachen an ze drainéieren, an déi entstinn Kavitéit mat antibakterielle Léisungen ze wäschen.